护理会诊系统（一）：
I.本专业无法解决的护理问题，需要到其他科室或多个科室进行护理会诊的患者，请先向护理科提出申请。
II。填写《护理会诊记录表》，注明患者的一般情况、要求护理会诊的原因等，按要求填写《护理会诊表》，由护士长签字，并致电通知护理部质控组。
三、护理部负责会诊的组织协调，即确定会诊时间，通知申请部门，组织相关护理人员进行护理会诊。
IV.咨询地点通常位于申请部门。
五、护理咨询意见由咨询人填写在护理咨询单上。
六、参加护理会诊的人员由专科护士或护士长选定的护士长以上职称人员负责。
VII。填写的《护理会诊表》由护理部保存。
消毒隔离管理制度
一、护士在工作时应穿戴干净的衣服和帽子，不得穿工作服外出。
II。护理和治疗前后洗手，必要时用消毒剂浸泡。
三、无菌操作时严格遵守无菌操作规程。无菌仪器、容器、仪器板、敷料罐、持钳等应定期消毒更换。注射过程中，一人、一针、一管、一次使用、一次消毒、一次洗手。
四、病房应定期通风，空气应定期消毒，地面应湿擦，床、床头柜、椅子每天应湿擦，抹布使用后应专用消毒。
v.应定期更换垫层。脏垫层应放置在固定位置。不得将其扔到任何地方或计入病房。
六、各类仪器、器具使用后应进行消毒。药杯和餐具在使用前必须消毒。每次使用后，应清洁和消毒厕所。
VII。接受器官移植的患者和传染性强的患者应单独安排病房，并提前消毒。
VIII。出院病人必须进行终端消毒。床、桌椅应使用消毒剂擦拭，床垫和床上用品应清洗、干燥和消毒。
九、按常规隔离传染病患者。病人的排泄物和使用过的物品应进行消毒。未经消毒的物品不得带出病房或由其使用。患者使用过的床上用品应进行消毒，然后交给洗衣店清洗。
X.根据情况隔离感染病房。进入和离开污染区域时，工作人员应穿戴隔离服。接触不同疾病时，应更换隔离服并洗手。离开污染区时，应脱下隔离服。〔1002〕〔1000〕席。传染病住院病人应当在指定范围内流动。他们不允许彼此生病或外出。到其他科室诊治时,要做好消毒隔离工作。终端消毒应在出院、转移和死亡后进行。
XII。患有厌氧菌和铜绿假单胞菌等特殊感染的患者应严格消毒。接触的器械、衣物、病房应严格消毒，使用过的敷料应焚烧。
XIII。进入治疗室和更衣室时，应穿戴干净的衣服和口罩，不得携带个人物品进入房间。
14、治疗室和更衣室应每天通风。地板、桌椅用消毒剂擦洗。每天用紫外线消毒空气或用消毒喷剂消毒，每周1次，每月1次进行细菌培养。
XV。定期检查无菌物品是否过期。使用过的物品和未使用过的物品应严格分开，并清楚标记。
XVI。治疗室内的抹布、拖把等器具应专用。
XVII。换药车上的材料应定期更换和消毒。换药工具应消毒，然后清洗消毒。
护理安全管理制度及监控措施
一、管理制度：1。认真落实各级护理人员岗位责任制，明确分工，团结协作，结合各科室情况制定切实可行的防范措施。2、设专人负责安全管理，定期组织检查，及时报告事故隐患，采取措施及时处理。3、严格执行检查制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。4、加强对危重、昏迷、瘫痪患者和儿童的护理，必要时增加床单和约束带，防止从床上掉下来，定期翻身，防止褥疮。5、戏剧、毒药、麻药、名贵药品等由专人保管，上锁，帐物相符。6、 救援设备应及时做到四定（定物类型、定位、定量储存、定人管理）（及时检查、维修、补充）。救援设备应做好应急准备，一般不允许出借。7.救援设备和物品应性能良好，及时检查和移交，防止损坏和丢失。8、做好安全、防盗、消防工作，定期检查消防器材，坚持待命状态。9、加强本部门水、电、暖管理，做到不漏水、不漏电、不漏风，损坏及时修复。10.口服药和外用药的标签应清晰，分开放置，避免误用。
二监测措施：（一）氧气管理：氧气管理：1。严格遵守氧气使用过程中的操作规程。2.告知患者及其家人不要在室内吸烟。氧气管道周围严禁燃放烟花爆竹和易燃物品。3.定期检查氧气接口，发现漏气及时修复。4.中心吸氧设施有“四防”（防热、防油、防火、防震）标志，并系好安全带。氧气瓶里的氧气不能用完。（2） 预防危重病人和儿童事故的措施：1.防止从床上摔下来。儿童应使用带床锉的儿童床。昏迷和易怒的患者应由专人看护，必要时应增加床锉。2.防止烫伤。对于需要热敷的患者，护士应及时巡视，严格交接班。婴儿、老年人、昏迷和瘫痪患者使用热水袋时，温度应在50℃以内，水袋不得直接接触患者皮肤。（3） 制度执行情况：1、开展分级护理和健康教育，对术后起床、长期卧床休息的人员，应予以支撑，并轻轻移动，防止因体位变化而发生虚脱；2、严格遵守操作规程，做好“三查七对”及时巡视病房，及时处理不良反应。3、做好急危病人的基础护理工作。（1） 昏迷病人由专人看护。床边准备压舌器、张口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。（2） 做好皮肤护理，定期翻身、拍背、按摩，防止褥疮的发生。（3） 易激惹患者应固定好约束带，注意松紧适度，观察肢体血供、温度、颜色等变化。（4）严格执行差错和事故登记上报制度，及时讨论、处理和上报
隐藏患者。4、消防措施：对全体员工进行消防知识培训，掌握灭火器操作规程，坚持灭火器、消火栓性能良好，并放置钥匙。
护理差错和事故报告制度
I.各部门应建立事故和差错登记簿，双方应及时登记事故和差错的过程、原因和后果。护士长经常检查并定期组织讨论和总结。
II。发生事故和差错时，应采取救援措施，减少和消除事故和差错造成的不良后果。指定熟悉全局的专门人员与家人一起做思想工作。
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